Старческая катаракта — это наиболее распространённая форма катаракты, возникающая из-за естественных возрастных изменений в хрусталике глаза. С годами снижается содержание растворимых белков и активных ферментов, уменьшается количество АТФ и аминокислот, что приводит к нарушению обменных процессов и постепенному помутнению хрусталика.
Обычно заболевание развивается на обоих глазах, но неравномерно: на одном глазу катаракта может прогрессировать быстрее. В некоторых случаях признаки возрастной катаракты появляются даже у людей среднего возраста — такое состояние называют предстарческой катарактой.
Старческая катаракта
Помутнения при ней имеют характерную форму полукруга (венца) голубовато-серого оттенка, расположенного по периферии хрусталика.
Виды старческой катаракты по локализации
Возрастная катаракта может различаться по месту помутнения в хрусталике:
- Корковая (кортикальная) — встречается примерно в 90 % случаев;
- Ядерная — поражает центральную часть хрусталика;
- Субкапсулярная — развивается под капсулой хрусталика и часто снижает зрение быстрее других форм.
Стадии развития старческой катаракты
Процесс развития катаракты проходит несколько этапов:
- Начальная стадия — появляются первые участки помутнения, зрение слегка снижается.
- Набухающая (незрелая) — хрусталик увеличивается в объёме, зрение ухудшается сильнее.
- Зрелая — хрусталик полностью мутный, зрение резко падает.
- Перезрелая — структура хрусталика разрушается, повышается риск осложнений.
Лечение на ранней стадии
На ранних этапах применяется консервативная терапия, направленная на замедление прогрессирования болезни. Используются глазные капли и препараты, содержащие витамины, аминокислоты и антиоксиданты:
Квинакс, Офтан-Катахром, Витайодурол, а также витамины A, C, PP, B-группы, глутатион, АТФ, цистеин.
Такие средства не способны вернуть прозрачность хрусталика, но помогают поддерживать обменные процессы и отсрочить момент операции.
Дополнительно могут применяться физиотерапевтические методы — магнитотерапия, электрофорез и специальные устройства для стимуляции тканей глаза, например очки Сидоренко.
Хирургическое лечение
Когда катаракта начинает мешать повседневной жизни, единственным эффективным методом лечения становится операция. Её цель — удалить помутневший хрусталик и заменить его искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ).
На сегодняшний день применяются три основных метода хирургического удаления катаракты:
- Ультразвуковая факоэмульсификация — наиболее современный и безопасный способ;
- Экстракапсулярная экстракция — удаление хрусталика с сохранением капсулы;
- Интракапсулярная экстракция — полное удаление хрусталика вместе с капсулой (используется редко).
Как проходит операция
Старческая катаракта, как проходит операция
Операция проводится под местной (капельной) анестезией. На роговице делают микроскопический разрез размером 2–3,5 мм. Через него вводят защитный гель, а затем ультразвуковой зонд, который дробит мутный хрусталик и отсасывает его фрагменты.
На его место врач устанавливает искусственную линзу, восстанавливающую фокусирующую способность глаза. В большинстве случаев разрез самогерметизируется, и швы не требуются.
Преимущества современной операции:
- безболезненность и высокая точность;
- короткий период восстановления;
- минимальный риск осложнений;
- быстрое улучшение зрения — часто уже в день операции.