Сенильная катаракта

Возрастная катаракта (также называемая сенильной или старческой) — это одно из самых распространённых заболеваний глаз у людей старше 55–60 лет.
С возрастом обменные процессы в организме замедляются: снижается выработка белков и ферментов, ухудшается питание тканей глаза, что приводит к постепенному помутнению хрусталика.

По наблюдениям офтальмологов, около 90 % случаев возрастной катаракты — это корковая форма, реже встречаются ядерная и субкапсулярная. Однако болезнь всё чаще выявляется и у людей среднего возраста — специалисты отмечают, что катаракта «молодеет». Это связано с общим ускорением старения организма, стрессами, повышенной нагрузкой на глаза и влиянием внешних факторов.

Стадии возрастной катаракты

Как и другие формы катаракты, сенильная проходит четыре стадии развития:

Начальная
Незрелая (набухающая)
Зрелая
Перезрелая

1. Начальная стадия

Помутнение начинается с периферии хрусталика. Пациент замечает мелькание «мушек», появление пятен и лёгкую затуманенность. На этом этапе зрение обычно сохраняется, но при нагрузке глаза быстро устают.
Хрусталик постепенно разбухает, пропитывается внутриглазной жидкостью и становится менее прозрачным. Возможна временная близорукость — предметы вблизи видны лучше, чем вдаль. Глазные капли и витамины помогают лишь замедлить процесс, но не остановить его полностью.

2. Незрелая катаракта

Помутнения становятся выраженными и сливаются между собой, зрачок приобретает серовато-белый оттенок. Из-за увеличения объёма хрусталика уменьшается глубина передней камеры глаза, повышается внутриглазное давление, что может привести к вторичной глаукоме.
Зрение ухудшается, появляется пелена перед глазами, снижается контрастность и цветовое восприятие.

3. Зрелая катаракта

Хрусталик мутнеет полностью, становясь молочно-белым. Зрение падает до уровня световосприятия — человек различает только свет и тень. Процесс может занимать от нескольких месяцев до трёх лет.
Если катаракта началась с ядра, то развитие идёт медленнее.

4. Перезрелая катаракта

Хрусталик сморщивается и теряет влагу, на капсуле появляются белые отложения из солей кальция и холестерина.
Если не провести операцию, белки хрусталика могут просачиваться в переднюю камеру глаза, вызывая воспаление (иридоциклит) и повышение давления (вторичную глаукому).

Разновидности возрастной катаракты

Ядерная катаракта

Помутнение начинается в центральной (ядерной) зоне хрусталика.
Ранние симптомы — снижение зрения вдаль, появление ложной близорукости, искажение контуров предметов.
При осмотре заметно плотное ядро с бурым или серым оттенком. Болезнь прогрессирует медленно, но со временем может переходить в ядерно-корковую форму.

Субкапсулярная катаракта

Помутнение возникает под капсулой хрусталика, чаще в передней части. Формируются полупрозрачные очаги в виде чашевидных пятен, постепенно распространяющихся к центру.
Зрение ухудшается быстро, особенно при ярком освещении.
Диагностика требует осмотра на специализированных приборах — офтальмоскопе или щелевой лампе.

Лечение возрастной катаракты

На ранней стадии возможно консервативное лечение, направленное на замедление процесса. Применяются глазные капли с витаминами (B2, C), а также растворы калия йодида и рибофлавина, улучшающие обмен веществ и защищающие ткани глаза от окислительного стресса.

Однако восстановить прозрачность хрусталика медикаментами невозможно. Радикальное лечение катаракты — только хирургическое.

Хирургическое удаление катаракты

Современная офтальмология использует щадящие и высокоточные методы — ультразвуковую факоэмульсификацию и фемтолазерное сопровождение операции.
Хрусталик превращается в микроскопическую эмульсию и удаляется через миниатюрный разрез (2–3 мм). Затем на его место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ), которая полностью заменяет функции естественного хрусталика.

Операция занимает 15–20 минут, проводится амбулаторно, под капельной анестезией и не требует госпитализации.
Современные ИОЛ не только возвращают зрение, но и могут корректировать возрастную дальнозоркость или астигматизм.