Катаракта — это заболевание, при котором хрусталик глаза теряет прозрачность, из-за чего зрение постепенно становится мутным, как через запотевшее стекло. Болезнь развивается медленно, и человек может долго не замечать ухудшения, пока зрение не начнёт серьёзно мешать повседневной жизни.

Название происходит от греческого слова «kataraktes», что означает «водопад» — древние врачи полагали, что помутнение вызвано жидкостью перед хрусталиком.

Единственным эффективным способом лечения катаракты остаётся хирургическое удаление мутного хрусталика с заменой его искусственной линзой.

Прозрачный хрусталик и Катаракта глаза

Прозрачный хрусталик и Катаракта глаза


Нормальное зрение и зрение при катаракте

Нормальное зрение и зрение при катаракте

Главная причина катаракты — естественное старение организма, но болезнь может появиться и после травм глаза, облучения, операций, а также быть врождённой. К факторам риска относятся сахарный диабет, курение, чрезмерное воздействие солнечных лучей и злоупотребление алкоголем.

По данным ВОЗ, катаракта — одна из самых распространённых причин слепоты в мире: около половины всех случаев потери зрения связаны именно с ней.

Причины возникновения катаракты

Катаракта — одно из самых распространённых глазных заболеваний и ведущая причина слепоты во всём мире. Её основная причина — естественное старение организма, при котором нарушается обмен веществ в хрусталике, и он постепенно теряет прозрачность.

Хрусталик не имеет собственных сосудов и получает питание из глазной жидкости. С возрастом в нём происходят химические изменения: увеличивается содержание воды, снижается уровень белков, витаминов и ферментов, нарушается кислородный обмен. Всё это приводит к помутнению его структуры.

Основные причины развития катаракты

Основные причины развития катаракты

Большое значение имеет и свободнорадикальное окисление — процесс, при котором активные кислородные соединения повреждают клетки хрусталика. Особенно этому способствует воздействие яркого солнечного света (в частности, синего и ультрафиолетового спектра).

Факторы развития катаракты

Факторы развития катаракты

Кроме возрастных изменений, катаракта может развиваться под влиянием других факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы и воспаления глаза;
  • заболевания — диабет, авитаминоз, глаукома, высокая близорукость;
  • длительный приём кортикостероидов и некоторых лекарств;
  • воздействие радиации и токсичных веществ;
  • курение, алкоголь, загрязнённая экология.

Несмотря на разные причины, катаракта всегда проявляется схожими симптомами — постепенным снижением зрения и ощущением мутности перед глазами.

Симптомы и признаки катаракты глаза

Катаракта — это заболевание, при котором хрусталик глаза теряет прозрачность. В норме он действует как естественная линза, фокусирующая свет на сетчатке. Когда хрусталик мутнеет, изображение становится нечетким, а зрение — затуманенным.

Нормальное зрение и Начальная катаракта

Нормальное зрение и Начальная катаракта

Главный симптом катаракты — постепенное ухудшение зрения. На ранних стадиях человек может замечать появление «мушек» и «пятен» перед глазами, лёгкое двоение предметов, пожелтение картинки или трудности при чтении. На этом этапе зрение вдаль может оставаться нормальным, и болезнь развивается медленно — годами.

Незрелая катаракта и Зрелая катаракта

Незрелая катаракта и Зрелая катаракта

По мере прогрессирования помутнение увеличивается, зрение резко падает, а зрачок приобретает сероватый или молочно-белый оттенок. На поздних стадиях человек может различать лишь свет и тени.

Особенности симптомов зависят от того, где именно в хрусталике начинаются изменения:

  • Периферическая катаракта долго не даёт заметных признаков и выявляется случайно.
  • Центральная (ядерная) — сначала ухудшает зрение вдаль, создавая эффект «тумана»; при этом вблизи человек может видеть лучше.
  • Задняя субкапсулярная — развивается быстро, за несколько месяцев вызывает значительную потерю зрения.
  • В редких случаях хрусталик быстро увеличивается в размере, повышается внутриглазное давление и появляются боли — это набухающая катаракта, требующая срочной операции.

Ядерная катаракта и Симптомы ядерной катаракты

Ядерная катаракта и Симптомы ядерной катаракты

Ранние признаки катаракты:

  • затуманенное или тусклое зрение, особенно в сумерках;
  • чувствительность к яркому свету;
  • двоение предметов;
  • сложность при чтении и работе на близком расстоянии;
  • искажение формы и цвета предметов;
  • частая необходимость менять очки.

Катаракта развивается медленно и незаметно, поэтому важно регулярно проверять зрение. Чем раньше она выявлена, тем выше шансы сохранить ясное зрение без операции.

Виды катаракты. Классификация катаракты глаза

Все формы катаракты делятся на врождённые и приобретённые.

Врожденная катаракта встречается у детей и составляет более половины всех врождённых нарушений зрения. Она может развиваться на одном или обоих глазах, часто сочетается с другими дефектами и обычно не прогрессирует — помутнения остаются ограниченными и стабильными.

Приобретённая катаракта встречается значительно чаще и имеет прогрессирующее течение. Главный симптом — постепенное ухудшение зрения из-за помутнения хрусталика.

Основные виды приобретённой катаракты

  • Возрастная (старческая) — наиболее распространённая форма, связанная со старением организма. Обычно развивается после 40 лет и медленно приводит к ухудшению зрения.
  • Осложнённая — возникает на фоне других глазных болезней, таких как глаукома, высокая близорукость или воспаления (увеит).
  • Травматическая — появляется после механических или проникающих повреждений глаза.
  • Лучевая — развивается при воздействии инфракрасного, рентгеновского или радиационного излучения, часто у людей определённых профессий (например, стеклодувы).
  • Токсическая — связана с длительным приёмом лекарств, чаще кортикостероидов, антималярийных или противоэпилептических средств.
  • Обменная (метаболическая) — развивается при общих заболеваниях организма, особенно при сахарном диабете или нарушении обмена веществ.

Классификация по степени зрелости

Катаракта проходит несколько стадий:

  1. Начальная — лёгкие помутнения, зрение почти не страдает.
  2. Незрелая — помутнение распространяется, зрение заметно ухудшается.
  3. Зрелая — хрусталик полностью мутный, зрение сильно снижено.
  4. Перезрелая — хрусталик разрушается, возможны осложнения.

Начальная катаракта и Незрелая катаракта и Зрелая катаракта и Перезрелая катаракта

Начальная катаракта, Незрелая катаракта, Зрелая катаракта, Перезрелая катаракта

Классификация по локализации помутнений

В зависимости от того, где в хрусталике возникают помутнения, различают:

  • переднюю и заднюю полярные катаракты,
  • ядерную,
  • кортикальную (корковую),
  • заднюю субкапсулярную,
  • слоистую (зонулярную),
  • тотальную — когда мутнеет весь хрусталик.

Виды катаракты на боковом срезе

Виды катаракты на боковом срезе

Виды катаракты на боковом срезе хрусталика: 1 - слоистая периферическая катаракта; 2 - слоистая зонулярная катаракта; 3 - передняя и задняя полярные катаракты; 4 - веретенообразная катаракта; 5 - задняя субкапсулярная (чашеобразная) катаракта; 6 - ядерная катаракта; 7 - кортикальная катаракта; 8 - полная (тотальная) катаракта.

Современные офтальмологи всё чаще классифицируют катаракту именно по локализации помутнений, поскольку современные операции позволяют удалять её уже на начальных стадиях.