Причины
- Черепно-мозговые травмы
- Опухоли головного мозга и орбиты
- Сосудистые нарушения (инсульт, аневризма, тромбоз)
- Инфекции и воспалительные заболевания нервной системы
- Диабетическая нейропатия
- Рассеянный склероз
- Последствия хирургических вмешательств
Фото пациента с косоглазием при параличе нерва
Фото пациента с косоглазием при параличе нерва
Симптомы
- Косоглазие
- Двоение (диплопия)
- Опущение верхнего века (птоз)
- Ограничение движения глаза в одном или нескольких направлениях
- Расширение зрачка (при поражении глазодвигательного нерва III пары)
- Головокружение, трудности с фокусировкой взгляда
Виды
- Паралич глазодвигательного нерва III пары — ограничение движения глаза вверх, вниз и внутрь, птоз, расширенный зрачок
- Паралич блока́дного нерва IV пары — затруднение движения глаза вниз и внутрь, двоение при взгляде вниз
- Паралич отводящего нерва VI пары — невозможность отведения глаза в сторону
Паралич глазодвигательных нервов, схема
Диагностика и лечение
- Неврологический и офтальмологический осмотр
- Офтальмоскопия
- МРТ или КТ головного мозга и орбит
- Исследование сосудов (ангиография, УЗДГ)
- Лабораторные анализы для выявления воспалений и метаболических нарушений
Лечение:
- Этиотропная терапия (устранение причины: лечение инфекции, контроль сахара при диабете, удаление опухоли и т.д.)
- Медикаментозное лечение (сосудистые препараты, витамины группы B, противовоспалительные средства)
- Окклюзия одного глаза или специальные очки для устранения двоения
- Хирургическая коррекция косоглазия (при хроническом параличе)
Важно
Паралич глазодвигательных нервов часто является симптомом серьёзных заболеваний нервной системы или сосудов.
При внезапном двоении в глазах, птозе или косоглазии срочно обратитесь к врачу для обследования и начала лечения.